3618Pavel

Лечение эндометрита у кошки должно быть безотлагательным, так как заболевание часто приводит к смерти в очень короткий срок. Даже при своевременном обращении к ветеринарному врачу животное не всегда удается спасти. Эндометритом называют воспалительное заболевание, которое поражает слизистую (называется пиометра) матки и её придатков и вызывает гнойный процесс. Оно представляет для животного серьёзную опасность и может угрожать жизни.

Причины эндометрита у кошек различны. В зависимости от того, что послужило для начала болезни, может несколько меняться и симптоматика. Особую опасность представляет острый эндометрит, который может за 2-3 суток убить питомицу. Чаще всего он возникает в послеродовой период. Хроническое воспаление имеет более длительное течение, но также без своевременного лечения представляет для жизни кошки серьёзную угрозу.

© shutterstock

Что такое эндометрит

Никакой породной предрасположенности не выявлено: заболевание с равной степенью вероятности может поразить все разновидности кошек. Зато есть предрасположенность возрастая: с большей степенью вероятности заболеет животное в возрасте от семи до десяти лет.

Ухудшает течение недуга кистозная внутриматочная гиперплазия. Из-за этой патологии матка утрачивает многие защитные механизмы, отчего становится более восприимчивой к бактериальному обсеменению и прочим негативным факторам внешней и внутренней среды. Чисто бактериальная этиология эндометрита, вопреки общераспространенному мнению, на самом деле встречается довольно редко.

Помимо этого, невозможно рассматривать «обычное» воспаление матки в отрыве от пиометры. Последняя патология является частым следствием запущенных случаев эндометрита. Оба недуга – частое следствие проникновение патогенной и условно патогенной микрофлоры в полость матки, но при условии, что в организме животного есть достаточное количество прогестерона. Последний – гормон, способствующий снижению ригидности маточной мускулатуры и закрытию шейки органа.

Патогенез этого заболевания до сих пор полностью не понят. На его развитие влияет множество факторов, включая возраст, гормональный фон организма, породу животного и т.д. Огромную роль играет также возможная гормональная терапия. На сегодняшний день одной из главных причин развития воспаления матки считается возраст: практика доказывает, что чаще всего эндометрит диагностируют у довольно старых кошек, у которых, тем не менее, еще проходит половая охота.

Средний возраст питомцев – от 7 до 8 лет, хотя имеются случаи заболевания кошек в возрасте от четырех месяцев до 18 (!) лет. Хотя последнее, разумеется, относится к категории редких исключений.

Симптомы эндометрита

Диагностировать заболевание можно и самому. Достаточно обратить внимание на поведение питомца. К симптомам относят:

• значительная потеря аппетита;
• уменьшение выделения молока;
• отказ от кормления детенышей;
• лихорадка;
• мутные выделения из половой щели с плохим запахом;
• нехарактерное поведение питомца (горбит спину, стонет, не дает дотрагиваться до живота, не ухаживает за собой);
• жажда.

Если Вы обнаружили такие симптомы у своего любимца необходимо сразу же отвести его к ветеринару, где сделав дополнительные анализы и ультразвуковое исследование матки можно подтвердить или опровергнуть предположение.

Различают несколько видов эндометрита:

• по течению – острый (симптомы включают боль, повышение температуры и обильное вагинальное кровотечение) и хронический (неявная видимость признаков, диагностируется только ветеринаром);
• по клиническому характеру – выраженный и скрытый;
• по характеру воспаления – серозный, фибринозный, катаральный, гнойно-катаральный и гнойный.

Если не оказать необходимого лечения вовремя, инфекция может заразить маточные трубы или более глубокие слои матки, в дальнейшем данная болезнь появляется вероятность развития бесплодия и сепсиса, а высокая нагрузка на почки – к почечной недостаточности.

Причины развития заболевания

Ветеринары подозревают, что развитие кошачьего эндометрита во многом обусловлено уникальными особенностями полового цикла этих животных. Фаза выделения у них сравнительно короткая, период «насыщения» организма прогестероном намного больше.

Лютеиновая фаза (диэструс), во время которой повышается адгезивная способность эндометрия матки и происходит подготовка его к имплантации плода, у кошек также долгая, что в некоторых случаях играет не в пользу животного. В частности, у кошек нередко встречается персистентное (задержавшееся) желтое тело, часто являющееся причиной гинекологических патологий.

Считается также, что у животных в возрасте от 10 лет и более примерно в 70% случаев имеются гормональные патологии, способствующие развитию эндометрита. Но отчего гормоны, необходимые организму кошки, могут приводить к столь тяжелым последствиям? Опять-таки, здесь все дело именно в особенностях физиологии самок.

В нормальных условиях матка – орган совершенно стерильный, в его полости нет и не должно быть никаких микроорганизмов.

Ее защитные механизмы вполне способны справиться с «захватчиками», но… Если в крови питомицы из-за гормональных патологий или после родов много прогестерона, шейка матки закрывается, а ригидность (способность к сокращению) ее мышечной ткани падает.

Соответственно, если микрофлора попадает в полость органа в это время, среда для ее развития создается идеальная. Осложняет положение еще одна особенность матки. Когда в крови много прогестерона, в нее не могут попасть лимфоциты. Таким образом, патогенные микробы в матке могут чувствовать себя «как дома». Особенно опасен послеродовой эндометрит: сочетание маточных выделений, патогенной и условно патогенной микрофлоры, а также плохая сократительная способность матки – плохое сочетание.

Не следует также забывать, что около 13% всех случаев эндометрита у кошек обусловлены внутриутробными инфекциями беременных животных. Котята в таких ситуациях рождаются или недоношенными, или же уже мертвыми, а у их матери развивается сильнейший эндометрит, угрожающий не только здоровью, но также жизни больного животного. Как мы уже отмечали, ситуация усугубляется плохой сократительной способностью матки (из-за действия прогестеронов), а также невозможностью инфильтрации лимфоцитов в полость органа.

Этиология эндометритов бактериального происхождения не столь разнообразна. Более чем в 90% случаев виновником заражения оказывалась… обычная кишечная палочка. Причем далеко не всегда в развитии воспаления участвуют патогенные штаммы.

Наконец, в последнее время многие исследователи начинают подозревать, что не менее трети случаев воспаления матки имеют аутоиммунное происхождение. Во всяком случае, на это намекают характерные цитологические изменения маточной стенки, обнаруживаемые у заболевших животных.

Примерно в 11% случаев были получены культуры все той же кишечной палочки из маточных соскобов кошек, у которых не было никаких внешних признаков заболевания.

Отметим, что средний возраст «бессимптомных» животных – в пределах трех или четырех лет. Скорее всего, у этих кошек эндометрит протекает в субклинической форме. Впрочем, по достижении ими возраста в пять-семь лет (или же после воздействия сильного стрессового фактора) болезнь все равно проявляется, это лишь вопрос времени. И переход в острую форму – вариант далеко не самый худший, так как субклиническое воспаление матки чревато развитием пиометры, а эта болезнь куда опаснее.

Причины возникновения

Как уже писалось ранее, кошка должна время от времени осматриваться у ветеринара. Эндометрит возникает у особей от 3 лет и старше. Чаще всего в зоне риска оказываются бездомные и вольно спаривающиеся животные. Партнер домашнего питомца должен быть проверен на наличие заболеваний, которые может передать кошечке.
Должны быть исключены антисанитарные условия содержания домашнего животного, дабы обезопасить кошку от инфекционных заболеваний.

Не советуется делать уколы или давать таблетки, которые прекращают «течку», кошке. Данные препараты способны вызвать эндометрит, поэтому ветеринары советуют стерилизовать своих питомиц. Но последнее наиболее предпочтительно для владельцев, которые не желают, чтобы у их кошек было потомство.

Помимо этого еще одной причиной появления сего заболевания могут быть роды. Изредка в матке остается недоразвитый плод, либо случается задержка плаценты в организме кошки. Помимо этого в послеродовое время, когда шейка матки еще некоторое время открыта, могут быть занесены инфекции, которые повлекут за собой воспалительные процессы слизистой органа.

Хронический эндометрит у кошек

Хронический эндометрит у кошек не является первичной патологией, а возникает как осложнение острого эндометрита. Такое часто случается, когда животное недолечено, или же лечение вообще не проводилось.

О наличии хронического воспаления можно догадаться по следующим признакам:

• На корне хвоста кошки можно обнаружить подсохшие корочки темно-красного, бурого или коричневого цвета. От них исходит крайне неприятный запах.
• Иногда наблюдаются рецидивы, из половых органов выделяется экссудат, общее состояние животного при этом резко ухудшается. Кошка отказывается от пищи, но при этом жадно и помногу пьет.
• Периоды между половыми охотами удлиняются, непосредственно во время течки из половых органов также выделяются не «стандартные» истечения, а все тот же экссудат.

Формы эндометрита

Ветеринарные врачи различают следующие формы заболевания:

• Острый эндометрит. Такая форма наблюдается, как правило, при патологии родовой деятельности и в послеродовый период. Острая фаза характеризуется яркими клиническими признаками, возникающими на 5 — 6 день после родов, и требует незамедлительного лечения.
• Хронический эндометрит. Характеризуется длительным периодом течения, смазанной клинической картиной.

Анатомия половой системы кошки
По характеру воспалительного процесса различают катарально-гнойный, катаральный и фибринозный характер болезни. Такая классификация имеет определяющее значение при назначении ветеринарным специалистом лечения больной кошки и определении прогноза.

Первые признаки заболевания

Наиболее частые и распространенные симптомы эндометрита у кошки – появление экссудата в области гениталий и на корне хвоста животного (если шейка матки закрыта, выделений может и не быть). Чем сильнее она раскрыта, тем больше выделяется экссудата и… тем лучше состояние животного (продукты распада не всасываются в кровь). Если шейка матки наглухо закрыта, состояние животного почти всегда варьируется от тяжелого до «при смерти».

Рвота и апатия часто сопровождаются лихорадкой постоянного или перемежающего типа, у животного усилена жажда и, соответственно, увеличен суточный объем мочи, живот может быть сильно вздут.

Запущенные случаи эндометрита чреваты сепсисом, бактериемией и/или эндотоксемией.

Профилактика

Профилактикой может служить лишь устранение всех причин возникновения эндометрита. Требуется содержать питомицу в антисептических условиях, соблюдать режим питания и тщательно выполнять предписания ветеринара. Для тех, кто уже знаком с данной болезнью, могут прописываться антибиотики для более быстрого восстановления организма животного и избегания рецидива.

Своевременное лечение инфекционных заболеваний, которые и порождают многие болезни, также будет являться неплохим помощником при профилактики от эндометрита.

Тщательный уход, частые визиты к ветеринару и личные наблюдения за поведением кошки помогут если не избежать возникновения болезни, то начать лечение еще на ранних стадиях.

Диагностика эндометрита

Отметим, что одни только клинические признаки заболевания не могут служить основанием для постановки диагноза. Экссудат в области гениталий животного и корня его хвоста появляется далеко не всегда.

Помогает глубокая пальпация брюшной полости, так как в это время можно прощупать воспаленный и сильно увеличенный в размерах орган. Но все же намного полезнее ультраэхография. Прямым свидетельством наличия эндометрита является наличие хлопьевидных образований в полости органа и заметное утолщение его стенок

Показано также проведение полного анализа крови. Характерная картина – увеличение числа лейкоцитов, часта нейтрофилия. Но описаны и противоположные случаи: так, не исключена лейкопения, возможно развитие анемии, преренальной почечной азотемии.

Признаки

Так как бактерии попадают в полость матки при открытой шейке, то некоторые клинические признаки зависят от ее состояния. При открытом или частично закрытом зеве вы можете наблюдать небольшие лужицы, прозрачные или с примесями гноя, которые кошки оставляет за собой. Так же в районе хвоста шерсть будет мокрая, может появляться неприятный запах.

Такое течение болезни является наиболее легким, так как инфекция имеет выход наружу. Недуг проходит с незначительным подъемом температуры, отсутствием аппетита и слабостью.

После родов данный процесс может сопровождаться выделением слизи с примесями крови и снижением продукции молока. Выделения усиливаются во внутренние часы.

Если шейка закрылась, то патологическая микрофлора надежно заперта в матке и начинает накапливаться.

Тогда присоединяются следующие симптомы:

• Высокая лихорадка.
• Увеличение брюшной полости.
• Возможно развитие пиометры – гнойного воспаления.
• Апатия, летаргия, анорексия.
• При выходе токсинов в кровь – полидипсия и полиурия, из-за поражения почек.
• Понос и рвота.
• Боли – кошки жалобно мяукает, вызывает беспокойство при ощупывании низа живота, часто выгибает спину и становится в позу для мочеиспускания.

При этой форме эндометрита выделения из половых органов отсутствуют.

Недуг обычно переходит в хроническую стадию через несколько недель или месяцев после течки, или родов. Из-за длительного течения выделений из половых органов, в районе хвоста наблюдается облысение и гиперпигментации. Процесс может распространятся на круп и бедра.

Острый эндометрит обычно развивает через 5 дней после родов.

УЗИ при эндометрите

Одним из лучших методов диагностики эндометрита заслуженно считается УЗИ:

• Во время процедуры специалист оценивает толщину стенок органа. При хроническом эндометрите они значительно утолщаются из-за воспалительных явлений. В тяжелых случаях там разрастается соединительная ткань.
• Оценивается наличие и объем экссудата в полости матки по наличию и размеру полостей.
• При хроническом эндометрите заметно увеличивается размер органа, хорошо заметна его субинволюция. Впрочем, если процесс сильно запущен и пошло разрастание соединительной ткани, матка может «съеживаться», уменьшаясь до 3 раз по сравнению с нормой.

Диагностика и лечение

Для выявления диагноза врачу может потребоваться мазок, который расскажет о состоянии микрофлоры организма кошки, а также ультразвуковое исследование матки

. Выявленное на ранней стадии заболевание лечить гораздо проще, чем запущенное. Для этого чаще всего используют антибиотики, которые способствуют устранению микробов из организма. Также животному могут давать препараты, которые будут бороться с симптомами эндометрита.

Для более запущенных случаев может понадобится гормональная терапия, чтобы содержать матку в тонусе. Однако наиболее эффективным будет хирургическое вмешательство — овариогистерэктомия, а проще говоря стерилизация. При этом у кошки будут удалены матка и яичники.

Операцию не рекомендуется делать молодым кошкам в репродуктивном возрасте, если хозяин животного намерен использовать данную особь в целях получения потомства. Старые питомицы же могут просто не перенести такую процедуру.

Желательным будет консервативное лечение, посредством использования различных лекарственных препаратов. Решение же провести операцию ветеринар может принять в случае, если часть гноя остается внутри полости матки, что может привести к возобновлению заболевания и ее осложнениям.

Каков прогноз при кошачьем эндометрите

Если лечение эндометрита у кошки было начато вовремя и случай не запущенный, то все заканчивается хорошо. Но при этом «хорошо» значит лишь то, что кошка остается живой. Ее репродуктивная функция в любом случае остается под большим вопросом.

Если в течение 2 — 3 месяцев с момента удачного завершения лечения снова обнаруживаются симптомы болезни, рекомендуется операция по удалению матки.

Считается, что примерно у 20% животных развивается рецидив, причем сроки могут варьироваться (в пределах года с момента излечения). Здесь все зависит от состояния кошки и опыта лечащего ветеринара: возможно, животному поможет повторный курс лечения, но нередко излечение может быть гарантировано только после хирургического удаления матки и даже яичников. На 100% это правило подтверждает запущенный гнойный эндометрит: «щадящими» методиками в его случае обойтись наверняка не удастся.

Диагностика

Подтверждение диагноза возможно после проведения питомцу УЗИ.
Если у владельцев появляются подозрения на то, что у кошки развился эндометрит, важно срочно посетить ветеринарную клинику. В первую очередь ветеринар проведет опрос хозяев, во время которого выяснит, насколько давно были замечены симптомы. Затем медик осмотрит питомца и отправит его на следующие обследования:

• вагинальный мазок;
• биохимическое исследование мочи и крови;
• анализ на половые гормоны;
• УЗИ;
• рентгенография.

Осложнения при гнойном эндометрите, при запущенном после родов

Воспаление эндометрия у домашней кошки чревато тяжелыми осложнениями. Прежде всего велик риск развития пиометры – гнойного воспаления глубоких слоев матки. Воспалительный процесс с эндометрия нередко переходит на мышечный слой репродуктивного органа, вызывая его инфицирование. Эта патология представляет опасность для жизни питомицы и требует экстренного хирургического вмешательства.

Осложнением эндометрита нередко является сепсис. Болезнетворные микроорганизмы из матки по кровяному руслу распространяются по всему организму животного, являясь причиной гибели. В ветеринарной практике нередки случаи, когда на фоне воспаления эндометрия развивается перитонит, угрожающий жизни кошки.

Хроническое течение болезни чаще всего приводит к развитию бесплодия у животного. Такое осложнение актуально для владельцев породистых питомцев, имеющих племенную ценность.

Прогноз после перенесенного эндометрита

Своевременно поставленный диагноз и эффективное назначенное лечение – залог выздоровления больного животного. Однако ветеринарная статистика неутешительна и свидетельствует о том, что в 45% случаев у домашних кошек случается рецидив.

Поэтому профильные специалисты рекомендуют стерилизовать животных, не представляющих породную ценность.

Эндометрит у домашних кошек – явление распространенное. Заболевание опасно осложнениям в виде бесплодия, развития пиометры, сепсиса и даже перитонита. Наиболее яркие симптомы имеет острая фаза болезни. Хроническая форма протекает без характерной симптоматики. Консервативное лечение целесообразно для породистых животных. В других случаях необходимо провести овариогистерэктомию как радикальный способ лечения и профилактики дальнейших осложнений.

О грозном осложнении эндометрита пиометре смотрите в этом видео: