Причина демодекоза — клещ-железница угревая

Клещ демодекс (D. follicullorum) принадлежит к роду Demodex, семейства Demodicidae, подотряда Trombidiformes, отряда Acariformes.

Немного истории

• Паразит был обнаружен впервые в 1841 году двумя независимыми исследователями Henle (выявил паразита на коже человека) и F. Berger (выявил паразита в ушной сере).
• В 1842 году C. Simon выявил клещей в волосяных фолликулах и впервые описал паразита. В период с 1917 по 1923 год акаролог Hirst выделил 21 вид и несколько подвидов клещей демодекс у животных.
• В 1963 году Л. Х. Акбулатовой был описан новый вид клещей-железниц Demodex folliculorum brevis.

Распространение

Клещи демодекс являются самыми распространенными паразитами, живущими на поверхности тела человека и животного. Они обитают в устьях волосяных фолликулов и выводных протоках сальных и мейбомиевых желез. Из 100 известных видов клещей демодекс на коже человека обитает 2 вида: Demodex folliculorum longus (длинный) и Demodex folliculorum brevis (короткий). Обсеменение кожных покровов происходит в детстве контактным путем. Максимум заболеваемости приходится на женский пол в возрасте 20 — 40 лет. В старшем возрасте паразитирование клещей регистрируется у 80 — 100% населения.

Клещи-железница угревая обитают в местах с повышенной влажностью, вне хозяина паразиты долго не живут, распространены повсеместно, регистрируются у всех рас и во всех географических зонах.

Общая характеристика паразитов

Клещи-железница угревая обитают в устьях волосяных фолликулов и выводных протоках сальных и мейбомиевых желез кожных покровов лица (Т-образная зона), в ушных раковинах, реже — на спине и груди. Существует атипичная локализация паразитов.

Клещи демодекс питаются эпидермальными клетками и кожным салом.

В темное время суток клещи выползают на поверхность для спаривания. По поверхности кожных покровов клещи передвигаются со скоростью 8 — 16 мм/час.

На головном конце (гнатосома) расположено ротовое отверстие, снабженное острыми хелицерами, способствующими поглощению пищи (эпидермальных клеток и кожного сала). Переваривание пищи происходит под влиянием литических ферментов.

Рис. 2. Фото клещей демодекс под электронным микроскопом.

Размножение и развитие

На поверхность кожных покровов клещи выползают в ночное время суток для спаривания. Именно тогда они попадают на других хозяев. Весенне-летний период является наиболее благоприятным для паразитов.

Продолжительность жизненного цикла паразитов составляет 14 — 18 дней и состоит из 5-и фаз развития. После оплодотворения самки возвращаются в волосяные фолликулы и протоки сальных желез и откладывают яйца ромбовидной формы, из которых через 60 часов появляются личинки. В цикле развития личинки превращаются от яйца, протонимф и нимф во взрослые особи. Появление большого количества паразитов совпадает с первыми высыпаниями на кожных покровах.

Рис. 3. На фото (слева направо) стадии развития клеща демодекс от яйца, личинки, протонимфы и нимфы до взрослой особи.

Особенности Demodex folliculorum longus (длинный клещ)

Клещ этого вида имеет длинное (0,3 — 0,4 мм), самки и самцы одного размера. Тело червеобразной формы. Головной конец (гнатосома), грудь (подсома) и брюшко (опистосома) хорошо дифференцируются. Хелицеры ротового отверстия более острые.

Подсома имеет щетинки. Покрытие (кутикула) прозрачная. Имеются очень короткие трехчленистые ножки. Отмечается поперечная исчерченность заднего отдела тела. Обитают в волосяных фолликулах группами.

Особенности Demodex folliculorum brevis (короткий клещ)

Клещ этого вида имеет короткое тело (0,18 — 0,19 мм). Опистосома короткая с заостренным конусовидным концом. Головной конец короткий и уплощен. Самцы меньше самок, после оплодотворения погибают. Грудка широкая, лишена щетинок. Кутикула менее прозрачная. Обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, из-за чего их трудно обнаружить. На поверхность поднимаются редко, из-за чего лечение затруднено.

Demodex folliculorum longus обнаруживается в 4 раза чаще у мужчин и в 10 раз чаще у женщин, чем Demodex folliculorum brevis.

Рис. 4. Слева клещи демодекс длинные (Demodex folliculorum longus), справа — короткие (Demodex folliculorum brevis).

Рис. 5. На фото клещ демодекс короткий и длинный.

Эпидемиология демодекоза

Источник заражения

Основным источником клещей демодекс являются больные люди или носители.

Пути распространения

• Клещи железницы могут передаваться через постельное и нательное белье, предметы личного пользования. Паразиты были обнаружены в домашней пыли, источником которой стали постельные принадлежности.
• Некоторые исследователи предполагают, что клещи могут попасть на ребенка в период грудного вскармливания от больной матери.

Устойчивость

Постоянная влажность, темнота и температура воздуха в пределах 30-40оС являются оптимальными условиями для клещей-железниц. Вне хозяина при комнатной температуре, постоянной влажности и в темноте клещи живут до 9 суток.

По наблюдению некоторых исследователей в воде паразиты сохраняют жизнеспособность в течение 7 дней, до 2-х недель в иммерсионном масле.

Рис. 6. Клещ демодекс под микроскопом.

Как развивается заболевание

Демодекоз у человека может развиться впервые и протекать как самостоятельное заболевание, либо развивается на фоне имеющихся кожных заболеваний (акне, периоральный дерматит, розацеа, себорейный дерматит и др.). От 55 до 100% населения являются носителями клещей-железниц и не имеют никаких проявлений заболевания, что доказывает принадлежность паразитов к условно-патогенной флоре. Поражение фолликулов паразитами увеличивается с возрастом.

Факторы развития заболевания

Клещи-железница угревая являются условно патогенной инфекцией. Они могут многие годы паразитировать на человеке, не причиняя ему никакого вреда. Их активизация и активное размножение зависит от ряда факторов.

1. Изменение микробиоценоза, функции сальных желез и состава кожного сала являются пусковым механизмом заболевания. Изменения состава поверхностных липидов приводит к развитию дисбактериоза.
2. Клещи демодекс являются переносчиками вирусов и микробов в зоны сальных желез и волосяных фолликулов. При заносе патогенных пиококков и грибов Pityrosporum spp развивается гнойно-некротическое воспаление.
3. Найденная на поверхности паразита бацилла Bacilluss oleronius повышает активность клещей и стимулирует стафилококки, стрептококки, пропионобактерии акне, грибы рода Malassezia на выработку противовоспалительных белков, что запускает каскад иммунных реакций.
4. Способствуют активизации клещей наличие очагов хронической инфекции, нарушения в работе печени и желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез, нервной системы, кортикостероидная терапия.
5. Подъем заболеваемости в весенне-летний период связывают с повышенной инсоляцией. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к повышению синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.
6. Вероятность инвазии клещами демодекс возрастает у лиц с резко сниженной работой иммунной системы, что встречается при первичном и вторичном иммунодефицитах, длительном приеме кортикостероидов и цитотоксической терапии, ВИЧ-инфекции, лейкемии, Т-клеточной лимфоме и других злокачественных новообразованиях.
7. Инвазия клещей поддерживает активность уже имеющегося воспалительного процесса. Развивается дисбаланс в цитокиновом каскаде, когда реакция иммунитета проявляется слишком сильно.

Механизмы воздействия клещей-железниц на человека

Воздействие клещей рода Demodex на человека многопланово:

1. При питании паразиты выделяют агрессивную по своим качествам слюну и механически разрушают клеточные стенки сальных желез и фолликулов, в дерме формируются воспалительные инфильтраты и гранулемы, развиваются процессы кератинизации и пигментации.
2. Вещества, образующиеся после гибели клещей, обладают антигенными свойствами, что приводит к аллергизации и усилению иммунного ответа.
3. При подавлении иммунной системы активизируется условно-патогенная флора, которая успешно колонизирует хозяина.

Клещи-железница угревая выступают в роли носителей бактерий и вирусов, что осложняет течение демодекоза и затрудняет лечение.

Рис. 7. Гистологический препарат среза кожи. Стрелками указано расположение клещей демодекс.

Профилактика демодекоза

Спровоцировать активное размножение подкожного клеща могут многие причины, среди которых чаще всего врачи отмечают:

• плохое питание;
• слабую иммунную систему;
• систематический дефицит витаминов группы В, А и Е;
• недостаток жиров в рационе;
• наличие паразитов в организме кошки;
• контакт с больными животными.

Предлагаем ознакомиться: Почему шиншилла ложится набок — Люблю Хомяков

Котята могут заразиться от кошки. Инфицирование происходит еще во время внутриутробного развития, длительность инкубационного периода будет зависеть от иммунной системы новорожденного котенка.

Заболевание можно предупредить, если придерживаться следующих профилактических советов:

• периодически проводить антигельминтную терапию;
• регулярно обрабатывать кожу средствами от блох и клещей, можно использовать капли Бравекто;
• составить правильный рацион и режим питания;
• следить, чтобы организм кошки получал необходимые витамины и минералы;
• исключить контакт с больными животными, так как болезнь может передаваться;
• обеспечить надлежащий уход;
• следить за санитарным состоянием подстилки;
• оберегать питомца от стрессов, не оставлять надолго в одиночестве.

Защитные силы организма кошки не дадут сбой, если придерживаться простых рекомендаций, и подкожные клещи не получат шанса для безграничного размножения.

Возраст

Некоторые хозяева, заметив, что кошке стало легче, перестают обращать внимание на возможную болезнь. Воспалительные процессы могут стихнуть (ремиссия), но это временное явление. Если хозяином не будут предприняты меры, клещ даст о себе знать повторно, но это будет более тяжёлая форма заболевания. Красная чесотка не проходит сама собой, нужно лечение, причём длительное и хлопотное (некоторых кошек нужно лечить год и более).

1. Купание кошек специальными средствами (например, шампунь «Элита» с хлоргексидином или «Доктор» с бензоилпероксидом).
2. Обработка поражённых участков (с помощью раствора хлоргексидина или перекиси водорода — это позволит очистить кожу от струпьев). После процедуры кожу обязательно нужно просушить.
3. Иногда назначают Цитеал (препарат нужно развести с водой в соответствии с указаниями ветеринара и промыть им поражённые участки). Этот препарат можно использовать 2–3 раза в неделю.
4. Ранки и покраснения можно обрабатывать растворами Бутокс 50 или Амитраз.
5. На холку можно наносить специальные средства: Стронгхолд или Адвокат (2–3 раза с перерывом в 1 месяц).
6. Для удаления корочек можно использовать мази или линименты (серная мазь, Амидель-гель, Ивермек-гель, линимент Демос и т. п.).
7. Для обработки поражённых мест можно купить специальные спреи: Акаромектин, Цидем, Перол, Ивермек и т. п.
8. Участки с выпавшей шерстью можно обрабатывать маслянистыми растворами (Ципам, Амит, Микодемоцид и т. д.), это предотвратит образование новых корочек.
9. В соответствии с предписаниями ветврача можно стимулировать иммунитет с помощью Иммунола, Максидина, Гамавита, Иммунопаразитана и т. д.

Хлоргекисдин — наиболее популярное и эффективное средство при борьбе с паразитами (можно раствор и/или шампунь) Некоторые растворы можно купить в обычной аптеке (например, перекись водорода) Амитраз, Амитразин, Амит — специальные ветеринарные препараты, которые продаются во многих зооаптеках Многие производители ветеринарных средств и препаратов выпускают капли, отпугивающие клещей Мази, гели и линименты продаются в любой зооаптеке иммуномодуляторы и иммуностимулирующие средства нужно приобретать строго в соответствии с предписанием ветеринара

Подкожный клещ у кошек проявляется у любых пород. Нет ограничений ни по полу, ни по возрасту. Однако отмечено, что чаще болеют сиамские и бирманские породы.

В зоне риска:

• Животные с ослабленным иммунитетом из-за генетических заболеваний, перенесенных инфекций, заражения глистами, блохами, длительно проходившие лечение антибиотиками.
• Питомцы до 1-2 лет и старше 5 лет.
• Котята искусственники или рано отнятые от матери.
• Коты с кожными болезнями, ранками, ссадинами.

Не меньшее влияние на иммунную систему оказывает питание, условие содержания, подверженность стрессам.

Основная профилактика от демодекса – укрепление иммунитета кошки. В домашних условиях достигается это сбалансированным питанием и хорошими условиями содержания.

Не менее важная мера – регулярная обработка от блох и глистов. Также хорошие результаты дает применение Иммунопаразитана каждые полгода.

Первичный демодекоз

При первичном демодекозе воспалительные элементы кожи разрешаются после проведения антипаразитарной терапии. Около 40% случаев первичного демодекоза развиваются у больных, страдающих розацеа.

Для первичного демодекоза характерно:

• появление заболевания в возрасте старше 40 лет;
• чаще всего поражаются зоны вокруг рта, глаз и наружного уха;
• воспалительные элементы располагаются ассиметрично и сопровождаются зудом;
• акне и розацеа отсутствуют;
• высокое содержание клещей на кожных покровах;
• положительный эффект от проводимого противопаразитарного лечения.

Профилактика

Профилактика демодекоза у кота — единственный способ обезопасить любимца от неприятного заболевания. Здоровые кошки с сильным иммунитетом редко болеют чесоткой.

Пристальное внимание следует оказать поддержанию иммунитета питомца. Для этого в первую очередь необходимо обеспечить его полноценным питанием. При выборе кормов для кошек стоит тщательно анализировать их состав, выбирая наиболее качественные.

Еще одной эффективной мерой профилактики является правильный уход за кошкой. То есть обработка от паразитов, регулярные вычесывания. Следует избегать контактов с потенциально зараженными животными.

Лучшей профилактикой будут применение препаратов от демодекоза: сыворотки «Иммунопаразитан» (раз в полгода), антипаразитарных капель (раз в месяц).

Чтобы котик на протяжении всей своей жизни оставался здоровым и активным следует регулярно посещать врача. Своевременная диагностика убережет не только от чесотки, но и от более серьезных заболеваний.

Вторичный демодекоз

Вторичный демодекоз развивается на фоне заболеваний, сопровождающихся резким угнетением иммунной системы (ВИЧ-инфекция, лейкоз и др.), длительном приеме кортикостероидов и цитотоксической терапии, либо развивается на фоне акне и розацеа, осложняя их течение. Данная форма заболевания регистрируется у 33% больных с акне.

Для вторичного демодекоза характерно:

• заболевание появляется в любом возрасте;
• очаги поражения носят распространенный характер;
• наличие анамнеза и клинической картины соответствующих заболеваний.

Папуло-пустулезные высыпания на коже лица являются поводом к проведению диагностики демодекоза.

Рис. 8. Демодекоз на лице у женщины.

Препараты

Все препараты от подкожного клеща у кошек подбираются исключительно врачом. Ниже приведен перечень средств только для ознакомления.

Категория	Название препарата	Дополнительные сведения
Препараты для инъекций	Инфермектин Отодектин Ивермек Новомек	Дозировка – 1 мл на 10 кг веса. Укол делается 1 раз в неделю. Минимальный курс – 2 недели. Вводится подкожно или внутримышечно. Первый способ считается более эффективным. Контроль проводится соскобами.
Дектомакс Мерадок	0,5 мл на среднюю по размеру кошку. Повторная инъекция через 10 дней. Действует длительно. Не имеет побочных эффектов.
Аверсект	0,1 мл каждые 5-7 дней до выздоровления. Вводится в холку или в коленную складку.
Препараты, повышающие устойчивость иммунитета к паразитам (иммуномодуляторы)	Иммунопаразитан Максидин Гала-вет Гамавит Риботан	Иммунопаразитан – единственный в своем роде препарат, который повышает сопротивляемость организма именно против демодекса.
Акарицидные мази / гели	Ивермек-гель Амидель гель Нео Аверсектиновая мазь	Обрабатывают пораженные участки и соседние области на 2 см.
Растворы	Неостомазан Бутокс Микодемоцид Амит форте Ципам	Лекарство разводится с водой. Применяется строго по инструкции.
Спреи	Акаромектин Ивермек
Капли на холку	Стронгхолд Адвокат	Курс – 2-4 месяца
Шампуни	Доктор Элита	Нужны чтобы очистить кожу больного животного.
Противовоспалительные препараты (наружные)	Мазь Пихтоин Облепиховое масло Сафродерм гель	Применяют, чтобы размягчить и удалить корки. Самостоятельно отдирать корки нельзя. Демодекс начинает размножаться с удвоенной силой, так как выделяемая мокрота (сукровица) – его основная пища.
Гепапротекторы	Эссенциале Гепатовет Гептрал	Любые инъекции с акарицидной направленность оказывают большую нагрузку на печень. Поэтому гепапротекторы необходимы в комплексной терапии.
Пищевые добавки	Сера для животных	Вводят с кормом 1 раз в сутки. Дозировка 0,04 гр. (примерно с горошину). Длительность приема – 1 месяц.
Витамины	Аевит Тетравит	Для ускорения восстановления кожи. Дают в виде таблеток или делают уколы.

При добавлении инфекции в комплексе назначаются антимикотики и антибиотики (Амоксиклав, Цефазолин, Ципровет и др.).

Признаки и симптомы демодекоза

Заболевание всегда возникает исподволь, имеет тенденцию к распространению и прогрессированию.

Основная локализация клещей демодекс

Короткие клещи обитают в устьях выводных протоков и секрете сальных желез кожных покровов лица, слухового прохода, груди и спины, иногда на волосистой части головы, а также мейбомиевых желез, представляющих видоизмененные сальные железы, открывающиеся на краях век. Длинные клещи обитают в волосяных фолликулах. Клещей обнаруживали на половом члене, ягодицах, в зоне расположения эктопических сальных желез.

Рис. 9. Демодекоз на лице в области носогубных складок.

Рис. 10. Демодекоз на лице у женщины в области подбородка.

Рис. 11. Демодекоз на коже щек, носа и вокруг рта.

Рис. 12. Демодекоз на лице у женщин на коже лба, щек и носогубных складок.

Рис. 13. Демодекоз на лице у женщин.

Рис. 14. Демодекоз век.

Характеристика сыпи

• Вначале вокруг устьев фолликулов появляются эритематозные (красные) пятна. Сыпь располагается ассиметрично и сопровождается пластинчатым шелушением.
• Появление сыпи сопровождается чувством жара, жжения, ползания мурашек и распирания.
• Очень быстро в зоне покраснений появляются розового или красного цвета папулы с конусообразной верхушкой и чешуйками серого цвета. Часто появляются папуловезикулы (везикула — пузырек, наполненный прозрачной жидкостью) или папулопустула (пустула — пузырек, наполненный гнойной жидкостью).
• В дерме формируются воспалительные инфильтраты и гранулемы. Кожа над участками поражения утолщается, уменьшается ее эластичность. Появляется чувство стягивания. Пораженные участки покрываются серозными, серозно-кровянистыми или гнойными корками. Со временем развивается гиперпигментация: кожа приобретает коричневатый или желтовато-коричневатый цвет.
• При массивном развитии гноеродной бактериальной инфекции на месте воспалительных инфильтратов появляются крупные фолликулярные пустулы (гнойные элементы). Со временем они распространяются в более глубокие слои дермы, что приводит к обезображиваю лица.
• Клиническая картина демодекоза при разных видах клеща несколько отличается друг от друга. Так при поражении Demodex folliculorum чаще регистрируется эритема и шелушение (десквамация эпителия), при поражении Demodex brevis — папуло-пустулезные элементы, которые часто располагаются симметрично.
• При длительном (хроническом течении) демодекоза отмечается утолщение кожи, потеря эластичности, появляется чувство стягивания. На фоне гиперемированных кожных покровов располагаются кровянисто-гнойные корки. При присоединении гноеродной инфекции появляются пустулы и микроабсцессы. В глубоких слоях дермы формируются плотные инфильтраты, обезображивающие лицо.

Рис. 15. Демодекоз на лице у женщины, тяжелое течение.

Ухудшение внешности создает больному эстетический дискомфорт и приводит к развитию неврозов и депрессии.

Диагностика

Самостоятельно хозяин животного может лишь предположить развитие подкожного клеща. Точный диагноз способен поставить только специалист после лабораторных исследований, так как патология по симптоматике может напоминать другие кожные проблемы.

В ветеринарной клинике врач возьмет соскоб с пораженных участков кожи и отправит на микроскопическое исследование, которое безошибочно подтвердит или опровергнет предварительный диагноз.

Для точной постановки диагноза необходимы лабораторные исследования:

• Соскоб. Демодекозный клещ обитает под кожей, поэтому требуются глубокие соскобы до первых появлений капель крови. Особенно трудно найти взрослых особей, личинок, яйца gatoi.
• Если соскоб взять невозможно по каким-то причинам, исследуют волос методом трихоскопии. Паразит обнаруживается у корня волоса.
• При сопутствующем отите, исследуют ушные выделения на наличие демодекса.

Врачу прежде чем лечить подкожный клещ у кошек важно исключить заболевания со схожими симптомами: дерматофитоз, фурункулез, контактный и атопический дерматиты, аллергию, другие виды паразитов, психогенная алопеция.

Предлагаем ознакомиться: Облысение живота у кошек

Формы демодекоза у человека

В зависимости от характера проявлений на кожных покровах выделяют несколько форм демодекоза, симптомы которого свойственны соответствующим заболеваниям. Не путать с этими заболеваниями!

Акнеформная форма

Акнеформный тип демодекоза характеризуется появлением на коже лица папул и пустул, имеющими схожесть с угревой сыпью.

Рис. 16. Демодекоз лица у женщин. Акнеформная форма заболевания: папулезная (фото слева) и папуло-пустулезная (фото справа).

Розацеаподобная форма

Розацеаподобный тип демодекоза характеризуется появлением папул на фоне разлитой эритемы. Demodex brevis (короткий клещ) вызывает появление в глубоких слоях дермы воспалительные инфильтраты и гранулемы, имеющими схожесть с гранулематозной формой розацеа.

Рис. 17. Розацеаподобная форма демодекоза: в виде разлитой эритемы (фото слева), грануломатозная форма (фото справа).

Себорейная (эритемо-сквамозная) форма

Себорейная форма демодекоза характеризуется появлением на коже лица покраснения и сыпи, сопровождающейся пластинчатым шелушением.

Офтальмологическая форма

Офтальмологическая форма демодекоза протекает с поражением глазных яблок и век. Краснота, сухость, раздражение, ощущение инородного тела в глазу, быстрая утомляемость — основные симптомы демодекоза глаз. Зуд век, покраснение и отечность их краев, появление чешуек или корочек на веках — основные симптомы демодекоза век.

Читай подробно в статье «Демодекоз век и глаз»

Рис. 18. Демодекоз век. Отчетливо видно пластинчатое шелушение (фото слева). На реснитчатом крае века чешуйки образуют «воротничок» вокруг глаз (фото справа).

Роль клещей демодекс в формировании андрогенной алопеции

Существует предположение, что присутствие клещей в волосяных фолликулах усугубляет развитие андрогенной алопеции. При воспалении активируются Т-лимфоциты, которые индуцируют синтез коллагена, в результате чего происходит фиброзное перерождение волосяных фолликулов.

Рис. 19. Демодекоз кожи головы.

Демодекоз на фоне розацеа

Демодекоз осложняет течение розацеа в 88,7%. Заболевание чаще встречается у женщин старше 30-и лет. Фиматозная форма заболевания чаще встречается у мужчин. Патологический процесс характеризуется покраснением кожных покровов лица, связанное с расширением мелких поверхностных сосудов, появлением папул и пустул. Папулы со временем увеличиваются в размерах и сливаются, образуя плотные инфильтраты. Сальные железы гиперплазируются. Развивается фиброз. Стойкое покраснение и фиброзные уплотнения на носу называются ринофима.

Причин развития заболеваний много. Факторы, способствующие развитию заболевания можно разделить на эндогенные и экзогенные.

Рис. 20. Эритематозно-телеангиэктатическая форма розацеа. На коже видны множественные телеангиэктазии (расширенные подкожные артериолы).

Рис. 21. На фото папуло-пустулезная форма розацеа. На фоне эритемы (покраснения) видны множественные высыпания, представляющие собой папулы с тонкими чешуйками на поверхности. Пораженные участки инфильтрированы и отекшие.

Рис. 22. Demodex brevis (короткий клещ) вызывает появление в глубоких слоях дермы воспалительных инфильтратов и гранулемы, имеющих схожесть с гранулематозной (фиматозной) формой розацеа. На фото фиматозная (папулезно-узловатая) форма розацеа.

Рис. 23. Тяжелая форма розацеа.

Рис. 24. Глазная форма розацеа регистрируется у 50% больных. Воспаление век, покраснение конъюнктивы, ирит и кератит — основные проявления заболевания.

Демодекоз на фоне акне

Среди акнеформных дерматозов демодекоз составляет 10,5%. Акне (вульгарные угри) представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются сальные железы и волосяные фолликулы. Чаще всего акне встречается у лиц мужского пола в период полового созревания в возрасте 14 — 16 лет. Причиной юношеских угрей являются пропионобактерии акне, эпидермальные стафилококки, питироспорум овале и орбитале, которые постоянно обитают на кожных покровах лица. Способствуют развитию угревой сыпи множество факторов.

Рис. 25. Демодекоз регистрируется у 10,5 % больных с акне. На фото слева папулезное акне. При присоединении стафилококковой инфекции развиваются пустулы (гнойники) и микроабсцессы — пустулезные и абсцедирующие акне (фото справа).

Рис. 26. При индуративной форме акне в глубоких слоях дермы появляются воспалительные инфильтраты. Кожные покровы имеют бугристый вид.